coffee_and_health

  • קפה הוא המשקה הפופולרי ביותר בעולם ומהווה נושא לעימות תמידי בין יתרונותיו לחסרונותיו.

    מה מכיל הקפה?
    הקפה מכיל למעלה מ 1,000 רכיבים.
    בין הרכיבים מצוי הקפאין המוכר מכל, חומצה טאנית, חומצה אוקסלית, ניאצין ומגנזיום בכמות גבוהה יחסית.

    על הקפאין - תרכובת נוספת המשוייכת למתילקסנתין ממשפחת האלקלואידים.
    הקפאין מעודד את בלוטת האדרנל ( זוהי ״הסוללה הראשית״ של גופנו ) להפריש הורמוני סטרס כגון אדרנלין וקורטיזול. הורמונים אלו נועדו לאפשר לגופנו להתמודד בשעת עקה / לחץ ושימוש בקפאין למעשה גורם ל״ביזבוז משאבים אלו לשווא״. 
    בנוסף, הקפאין גורם לפעילות מערכת העצבים ומשפיע על הגברת קצב הלב, עלייה בלחץ הדם, עלייה ברמת הסוכר בדם - כל אלו נועדו לאותה מטרה - תמיכת הגוף בשעת הצורך.
    השפעות נוספות של הקפאין הוא על מערכת העיכול - הקפאין מגביר את הפרשת מיצי הקיבה ואת קצב חילוף החומרים (שריפת שומנים / קלוריות).
    אפקט נוסף שנוצר כתוצאה של צריכת קפאין הוא סיוע בהפחתת כאב ראש ומיגרנות. איך זה קורה ? 
    הקפאין גורם לחסימת תהליך רגיעה ( חסימת קולטנים לאדנוזין) ומשפיע על היצרות של כלי הדם במוח. היצרות כלי הדם מפחיתה את הלחץ הגורם לכאב ראש ולכן הוא (הקפאין) משמש גם כרכיב בתרופות רבות לשיכוך כאבי ראש ומיגרנות.

    הקפה מכיל כמות גבוהה ביותר של נוגדי חמצון (פוליפנולים) המגינים על גופנו מפני מתקפה של רדיקלים חופשיים.

    עולם הבריאות הטבעית אף הוא מחולק בדיעותיו בין אלו הטוענים שקפה הינו רע לבריאות האדם ולמעשה הוא רעל המגביר את פעילות מערכות החירום של הגוף על מנת להיפטר מאותו רעלן ( פעילות מוגברת של מערכת העצבים ושחרור הורמון הסטרס אדרנלין הגורם לפעילות לב מוגברת, עלייה ברמת הסוכר, שיתון מוגבר וכ״ו) לבין אלו הטוענים שקפה הוא מזון מהטבע ויש לו יתרונות רבים מעבר לחסרונות.


    המאמר יעשה סדר בין הדיעות והמחקרים אודות השפעת הקפה על גוף האדם.

    ראשית, יש לעשות הבחנה בין סוגי הקפה השונים. כאשר מדובר על קפה, הכוונה היא לקפה שחור או אספרסו. אין הכוונה לקפה אינסטנט, קפה עם חלב, תחליפי קפה או קפה נטול קפאין.

    העובדות:
    קפה אכן מעורר. הסיבה היא שהוא גורם לשחרור הורמוני הסטרס האדרנלין והקורטיזול. 
    תפקידם של הורמונים אלו הם לפרק את מאגרי הסוכר לזרם הדם, לכווץ את כלי הדם, להעביר אנרגיה לשרירים. כל זאת נועד על מנת להכין את הגוף לשימוש באותה אנרגיה זמינה.
    הורמונים אלו מופרשים מבלוטת האדרנל. בלוטה זו היא ה״סוללה״ הראשית של גופנו. 
    סיבה נוספת על הקשר בין עוררות וקפה: קפאין למעשה חוסם מולקולה מסויימת במוח בשם אדנוזין. מולקולה זו מצטברת במערכת העצבים וגורמת להאטה בפעילות התאים = עייפות.
    לכן, חסימת הפעילות של אדנוזין גורמת לעיכוב תחושת העייפות.



    יתרונות הקפה:
    1. מפחית שכיחות של דלקות. דלקתיות בגוף מגבירה ייצור של רדיקלים חופשיים ומהווה תשתית שלילית למחלות רבות ובעיקר מחלות כרוניות כגון מחלות לב וכלי דם, מחלות מפרקים, סוכרת, השמנה, תת פעילות בלוטת התריס (דלקתיות עלולה לגרום לפגיעה בהמרה של הורמון T4 להרומון הפעיל T3), סרטן, מחלות לב, מחלות הפוגעות במערכת העצבים ובמח ( אלצהיימר, פרקינסון, דמנציה, דיכאון, אפילפסיה ואוטיזם), מחלות עור, תשישות כרונית, נשירת שיער ועוד.

      כמו כן, דלקתיות עלולה לגרום לדילול הגוף מויטמין C (עקב ניצול מוגבר מול רדיקלים חופשיים) ומברזל (בעקבות פגיעה בספיגת הברזל).
       
    2. משכך כאבים, מסייע לשיפור ביצועים גופניים (עקב הפרשת האדרנלין). הפרשת האדרנלין היא הסיבה שפציעה אינה מורגשת בזמן הפרשת האדרנלין אלא רק לאחר ספיגתה.
       
    3. מפחית סיכון לסרטן מסוגים שונים
      מחקר מטה אנליזה  (מטה אנליזה הינה מחקר ״על״ שמטרתו להשוות ולצרף תוצאות שהושגו במספר מחקרים שונים אל מסקנה אחת) שבוצע על 59 מחקרים איכותיים הגיע למסקנה שצריכה של יותר מכוס קפה אחת ביום קשורה לסיכון מופחת לחלות בסרטן ב 3% לפחות. בעיקר סוגי סרטן אלו: המעי הגס, שלפוחית השתן, השד, הלוע, רירית הרחם, ושט, לבלב וסרטן הערמונית.

      סיכון מופחת לסרטן הכבד 
      מחקר משנת 2013 מצא סיכון מופחת בכ 50% לחלות בסרטן אצל אנשים ששתו את כמות הקפה הגדולה ביותר.

      מפחית סיכון לסרטן המעי הגס - מחקר שאלון על 489,000 אלף גברים ונשים נמצא שצריכת קפה הייתה בקשר הפוך עם התפתחות סרטן המעי הגס.
      מחקר נוסף על הקשר בין קפה וסרטן המעי הגס נערך בישראל על כ 10,000 משתתפים ומצאה שצריכת קפה הייתה קשורה לירידה של 26% בסיכון לפתח סרטןהמעי הגס והחלחולת.

      מפחית סיכון למלנומה
      מחקר שאלון אשר גיבש נתונים שנתקבלו מ 447,357 ונמשך 10.5 שנים מצא שלמשתתפים במחקר אשר צרכו קפה מידי יום היה סיכון נמוך יותר לפתח מלנומה ב 20%.
       

    4. תפקוד טוב יותר של הלב וכלי הדם וסיכון מופחת למחלות אלו.
      מחקר אחד מצא שצריכה של 2.5 כוסות קפה ביום גרמו לשיפור תפקוד העורקים הן אצל חולי לב והן אנשים בריאים.

      מחקר נוסף מצא שקפאין החומר העיקרי בקפה מגביר את התיקון של דופן העורקים במקרה של פגיעה. פגיעה בדופן העורקים הינה מהווה את אחת הסיבות לטרשת עורקים. 

      מטה אנליזה על 140,000 משתתפים מצא שצריכה של עד 4 כוסות קפה ביום מפחיתה את הסיכון לאי ספיקת לב.
      ככל הנראה שכמות נוגדי החמצון המצויה בקפה וירידה במדדי דלקת ( אחד הגורמים להתפתחות מחלות לב וכלי דם) התלויה גם היא בכמות נוגדי החמצון, אלו משפיעים על ירידה בסיכון למחלות הלב וכלי הדם.

      גם מחקר ישראלי בראשות פרופסור שכטר מצא שצריכה של עד 3 כוסות קפה ביום מפחיתה סיכון למחלות לב.

       
    5. שיפור במגוון אוכלוסיית המעי
      מחקר חדש מאוד משנת 2016  על 1135 משתתפים מהולנד מצא שצריכת קפה הייתה קשורה למגוון רחב יותר של אוכלוסיית המעי. 
      יש לציין שאוכלוסיית המעי (פלורת המעי, מיקרוביום) קשורה באופן חד משמעי לבריאות הגוף כולו ומהווה כיום את אחד הנושאים הנחקרים והמעניינים בעולם. תפקידיה של פלורת המעי רחבים מאוד המשפיעים על כל איבר בגופנו. לחיידקי המעי המרכיבים את פלורת המעי תפקידים רבים מאוד כגון חיזוק מערכת החיסון (רוב תאי מערכת החיסון מרוכזים במעי) ספיגה של רכיבים תזונתיים, פירוק ועיכול מזון ובעיקר סיבים תזונתיים, שמירה על איזון נכון בין חומציות לבסיסיות, יצירה של ויטמינים ( כגון ויטמינים מקבוצת B וויטמין K), הגנה בפני אלרגיות, מניעת חדירת חיידקים פתוגנים (מחוללי מחלות), עיכוב שגשוג תאים סרטניים, ויסות ואיזון הכולסטרול, מניעת זיהומים פטרייתיים, שמירה על משקל תקין ועוד ועוד.... 
      מסיבות אלו, ברור שפגיעה באוכלוסיית המעי מהווה פרמטר קריטי לתפקוד הגוף כולו גם באופן ישיר וגם באופן עקיף.
       
    6. סיכון מופחת לדיכאון
      מחקר שנעשה באוניברסיטת הארוורד על 200,000 גברים ונשים מצא ששתייה של 2 כוסות קפה או יותר ביום קשורה לסיכון נמוך ב 50% לדיכאון.
      סיכון קטן משמעותית להתאבדות
      מחקר על 100,000 אנשים מצא שככל שצריכת הקפה עלתה, כך ירד הסיכון להתאבדות. התוצאות הראו יחס הפוך באופן דרמטי כך שצריכה של יותר מ 6 כוסות קפה ביום הפחיתה ב 80% את הסיכון להתאבדות.
      יש לציין שבכמות גבוהה יותר של מעל 8 כוסות קפה ביום, הכיוון היה הפוך, כלומר, הסיכון עלה.
       
    7. סיכון מופחת לדמנציה
      מחקר שבדק את צריכת הקפה אצל מעל 6000 נשים מצא לאחר 10 שנים שככל שצריכת הקפה עלתה, כך ירד הסיכון לדמנציה.
       
    8. סיכון נמוך לפרקינסון
      מטה אנליזה על יותר מ 19 מחקרים מצא שצריכת קפה הייתה קשורה לירידה של יותר מ 30% בסיכון לחלות בפרקינסון.

      אבל האם יש השפעה על מי שכבר חלה בפרקינסון ?
      מחקר משנת 2012 מצא שקפאין בכמות של כ 2 כוסות קפה ( ניתן על ידי כמוסות המכילות קפאין בעיקר כדי לבדוק האם יש השפעה על קבוצת הביקורת שמקבלת כמוסות פלצבו) מצאה שיפור בתסמיני המחלה.
      המסקנות הם שצריכת קפה אצל חולי פרקינסון הינה חיובית וצריכה להיכלל כחלק מתוכנית טיפול.
       
    9. סיכון מופחת ב 30% לפתח טרשת נפוצה
      שיקלול וביסוס הנתונים משני מחקרים גדולים מצאו כי צריכה גבוהה של קפה ( מעל 900 מ״ל ביום) קשורה הסיכון מופחת ב 30% לפתח טרשת נפוצה לעומת משתתפים שאינם צורכים קפה.
       
    10. קפה מפחית סיכון לאלצהיימר
      מחקר על בעלי חיים מצא שקפאין קשור לויסות של קולטן מסויים ( A2AR ) אשר רמה גבוהה שלו נמצאה אצל חולי אלצהיימר ולכן שמירה ויכולת ויסות של קולטן זה משפיעה לטובה ומפחית את הסיכון לפגיעה בזיכרון.
       
    11. מפחית סיכון לסוכרת סוג 2
      ריכוז של 9 מחקרי עוקבה אודות הקשר בין צריכת קפה לסוכרת סוג 2 שכללו 473,193 משתתפים נמצא שבאופן עקבי צריכת קפה הייתה קשורה עם שכיחות נמוכה יותר של היפרגליקמיה ( רמת סוכר גבוהה בדם) ולכן סקירה זו תומכת בהשערה כי צריכת קפה קשורה בסיכון נמוך להתפתחות סוכרת מסוג 2.

      מחקרים נוספים על הקשר בין צריכת קפה וסיכון מופחת עד 30%  לחלות בסוכרת
      [1]  [2]  [3]
       

    12. קפה מסייע לסילוק רעלים מהגוף.
      מחקר מצא שקפה מפעיל חלבון המשפיע על ייצור נוגדי חמצון בגוף ופינוי רעלים מוגבר.
      ידוע לנו שבטבע מצויים חומרים המשפיעים על גירוי תהליכים בגוף הקשורים לפינוי רעלים מוגבר.

      יש כמה אפשרויות לכך: 
      • היות והקפה מכיל כמות עצומה של נוגדי חימצון, הגוף מזהה שינוי במאזן נוגדי החימצון ביחס לכמות הרדיקלים החופשיים ומזהה מצב של ״לחימה״ מוגברת ולכן מגביר תהליכים של פינוי רעלים. תהליך זה עשוי גם הוא להיות קשור לדחף יציאות מוגבר יותר לאחר צריכת קפה אצל אנשים מסויימים.
      • רכיבים נוספים שטרם התבררו בקפה מסייעים להפעלת תהליך זה.
      • פעילות מערכת העצבים בעקבות צריכת קפה מגבירה מצבי סטרס ( הפרשת הורמוני לחץ) העשויה להגביר פעילות זו יחד עם תהליך עליית רמת הסוכר בדם ופירוק שומנים ליצירת אנרגיה זמינה.
         
    13. מפחית סיכון לתמותה
    14. מסייע לשיכוך כאבים ובעיקר כאבי ראש ומיגרנות. הסיבה היא שקפה גורם לכיווץ כלי דם עקב שחרור הורמוני ״לחץ״ ( קורטיזול ואדרנלין ).
      אז אם הנכם סובלים מכאב ראש או מיגרנה, אפשר לשקול לשתות קפה במקום ליטול תרופה לשיכוך כאבים.
      מסיבה זו, תרופות רבות לשיכוך כאבים מכילים קפאין.

      בנוסף ליתרונות אלו במגוון מחלות בעיקר כרוניות, יש לציין כי קפה גורם לפירוק טריגליצרידים לחומצות שומן חופשיות למטרת שימושם כאנרגיה ולכן השימוש בקפה מקובל בקרב ספורטאים. האם נכון להשתמש בקביעות ביכולת מופלאה זו ?
      זו כבר שאלה אחרת הכוללת גם חסרונות עליה נפרט מייד.




      אין יתרונות בלי חסרונות...
      הגענו לחסרונות.
       

    15. קפה גורם להפרשת אדרנלין וקורטיזול מבלוטות יותרת הכליה (אדרנל).  רמה גבוהה של קורטיזול כרוני פוגעת בתפקוד בלוטת האדרנל וגורם לחולשה של בלוטה זו. חולשה של בלוטת האדרנל המהווה כפי שנאמר את ה״סוללה״ הראשית בגופנו משפיעה על כל תפקודי הגוף וגורמת לחולשה, עייפות, תת פעילות בלוטת התריס, תסמונת העייפות הכרונית, מגבירה חשיפה לאלרגנים ( חוסר בקורטיזול אינו מאפשר התמודדות יעילה של מערכת החיסון), סיכון מוגבר למחלות ריאה, תשוקה למזונות מעוררים, נשירת שיער ופגיעה בעור ובציפורניים, חולשת שרירים ותפקוד גופני לקוי, הפרעות שינה, עצבנות, דכדוך ודיכאון, פגיעה בזיכרון, פגיעה בליבידו ( תשוקה מינית), סחרחורות, רמה נמוכה מידי של סוכר ולחץ דם ועוד רשימת סימפטומים ארוכה. 
      חולשה של בלוטה זו מורגשת בכל אורח החיים ולכן יש לשמור עליה ולחזק אותה.
      ללא ספק, שימוש קבוע בממריצים עלולים לגרום להיחלשותה, בעיקר אם אורח החיים מכיל סיבות נוספות להפרשת הורמונים אלו ( לחץ בעבודה, פקקים בכבישים, ריבים, בעיות כלכליות, בעיות במשפחה ועוד). 
      לכן, היתרון של השימוש בקפה להמרצת פעילות הגוף מהווה גם חסרון. 
       
    16. קפה גורם לחומציות ולרמה גבוהה של חומצת קיבה המגבירה ריפלוקס. 
      חומציות בגוף וחומצת קיבה אלו 2 דברים שונים. במקרה זה, ההשפעה היא על שניהם. כלומר, קפה גורם ליצירת סביבה חומצית בגוף ( גופנו נועד לתפקד במיטבו בסביבה בסיסית) וגם משפיע על הגברת חומציות הקיבה.
      מצד שני, גם חסרון זה יכול להוות יתרון בסיוע לבעיה הפוכה, כלומר, בעייה של תת חומציות בקיבה עשויה להשתפר בעקבות צריכת קפה. 
       
    17. עלול להגביר דליפת שתן אצל נשים וגברים.
      נשים או גברים הסובלים מדליפת שתן עלול הקפה להגביר ולהעצים בעיה זו. לכן לאנשים הסובלים מבעיה זו וביניהם נשים לאחר לידה, מומלץ להימנע או לפחות להפחית את צריכת הקפה.
       
    18. גורם לפגיעה באיכות השינה. היות והקפאין הינו מעורר, הוא עלול לפגוע באיכות השינה בעיקר אצל אלו הסובלים מכך.
      מצד שני, מחקר חדש שפורסם בשנת 2017 על 9 משתתפים מצא שצריכה של משקה המכיל חומצה כלורוגנית ( הפוליפנולים העיקריים בפולי הקפה) שיפרה את השינה הכולל זמן הירדמות קצר יותר ושיפור שריפת השומנים בשינה.
      חשוב לציין שהחומצה הכלורוגנית מצויה בפולי הקפה הירוק לפני קלייתו. קליית הקפה מנטרלת את החומצה הכלורוגנית.
       
    19. מגביר חרדה ודיכאון. מחקרים שונים ותוצאות שונות.
      ברשימת היתרונות נמצא במחקרים כי קפה מסייע לדיכאון ומשפר תסמיני דיכאון אך יש מחקרים הסוברים אחרת.
      בכל מחקר, גדול ככל שיהיה, מאוד קשה לבודד נתונים ספציפיים. למשל, מאוד יכול להיות שאותם משתתפים או חלק גדול מהם היו במצב נפשי מעט מלנכולי ולכן הקפה היווה עבורם מפלט קצר ולעתים בתוספת סיגריה ולכן מתווספת פה סיבה אפשרית נוספת, אולי הסיגריה היא שסיפקה את התוצאה ולא הקפה. בנוסף, ככל הנראה שהפרשת הורמונים כגון קורטיזול ואדרנלין משפיעה באופן אחר ובמקרים כאלו האשמה היא אולי בקפה אבל סיטואציות נוספות ריגשיות וגופניות עלולות להוביל לתוצאה זהה גם ללא קפה.
       
    20. מגביר סיכון לתמותה
      מעל 4 כוסות קפה מגביר סיכון לתמותה אצל גברים מתחת לגיל 55.
      גם מחקר זה מציג תוצאות הפוכות ממחקרים אחרים אשר הגיעו למסקנה כי שתיית קפה מקטינה את הסיכון לתמותה מסיבות רבות ( מחלות לב, סוכרת וכ״ו ).
      בכל מקרה כדאי לזכור את הנתון - מעל 4 כוסות ליום. 
       
    21. מגביר לחץ תוך עיני
      צריכת קפה מגבירה לחץ תוך עיני לאחר כחצי שעה ולחץ זה נמשך כ 90 דקות.
      לחץ תוך עיני כרוני מגביר סיכון לחלות בגלאוקומה ולכן אנשים הסובלים מבעיה זו מומלץ להם להפחית את צריכת הקפה. 
      דגש נוסף לגבי זה - אנשים הניגשים לבדיקת עיניים המודדת גם את הלחץ התוך עיני, מומלץ לא לצרוך קפה ( או כל מוצר המכיל קפאין) לפחות שעתיים לפני הבדיקה כי תוצאת הבדיקה עלולה להיות שגויה בעקבות זה.
       
    22. עלול לגרום לבעיות פוריות אצל האשה
      מחקר זה מצא כי נשים השותות כוס קפה ליום היו בסיכון של 55% גבוה יותר של בעיות פוריות.
       
    23. סיכון מוגבר להפלה
      מחקרים מצאו קשר בין צריכת קפה בהריון וסיכון גבוה יותר להפלות.
       
    24. קפה מכיל חומצה אוקסלית.
      חומצה זו מפריעה לספיגה של מינרלים כגון ברזל, אבץ וסידן ובנוסף להגביר סיכון לאבני כליה.
       
    25. עלייה ברמת הכולסטרול
      מחקרים מסויימים מצאו קשר בין צריכת קפה לעלייה ברמת הכולסטרול.
      מסתבר שהמקור הינו ברכיב בשם קפסטול המצוי בשמן שבפולי הקפה.
      פולי רובוסטה מכילים פחות קפסטול מפולי הערביקה.
      בנוסף, הקפסטול מצוי בעיקר בקפה שחור או קפה תורכי (בוץ) מורתח. 
       
    26. סיכון מוגבר יותר לשברים בעצמות (לא בירך) אצל נשים.
      מחקר מטה אנליזה משנת 2014 מצא שצריכת קפה קשורה בסיכון מוגבר מעט עם שברים בעצמות אצל נשים. אצל גברים הקשר היה הפוך, כלומר, צריכת קפה הייתה קשורה לסיכון מופחת לשברים בעצמות.

      מחקר מטה אנליזה נוסף שבדק את הנושא הזה לא מצא קשר מובהק בין צריכת קפה לשברים בירך.




    מה המסקנות?

    לצריכת קפה יש לא מעט יתרונות משמעותיים אך גם חסרונות.

    • רוב חילוקי הדיעות הם בעיקר בנושא הכמות ולכן ככל הנראה שכמות בטוחה יותר היא עד 3 כוסות קפה ליום.
    • לאחר שהכרנו את החסרונות, ניתן לפחות חלק מהן לשפר מבלי לוותר על הקפה. למשל, מומלץ לשתות את הקפה בהפרדה ממזון ובעיקר מזון המכיל ברזל, אבץ וסידן כדי למנוע הפרעה בספיגתם.
    • אנשים הסובלים מלחץ תוך עיני מומלץ להם להפחית או להימנע משתיית קפה ובעיקר כשעתיים לפחות לפני בדיקת עיניים הכוללת בדיקת לחץ תוך עיני.
    • מומלץ להימנע משתיית הקפה בשעות הקרובות לשעת השינה כדי למנוע פגיעה בזמן ובאיכות השינה.
    • הם הנכם מרגישים עייפות כרונית או חולשה גופנית - לא מומלץ לצרוך קפה למרות הרצון המוגבר לעשות זאת. סחיטה נוספת של בלוטת האדרנל היא פתרון לא מומלץ ועלולה לגרום להחרפת הבעיה.
    • נשים בהריון - מומלץ להפחית את צריכת הקפה. 
    • המעוניינים להפחית סיכון לעליית רמת הכולסטרול המכיל את הרכיב השומני קפסטול - מומלץ לשתות קפה שאינו מורתח כגון אספרסו ולהעדיף פחות קפה תורכי (בוץ). בנוסף אם ניתן לבחור את סוג פולי הקפה, עדיף קפה העשוי מפולי רובוסטה המכיל רמה נמוכה יותר של קפסטול.
      אופציה נוספת היא לשתות קפה פילטר - נייר הפילטר מסנן חלק גדול מהקפסטול.
       

    לאחרונה הודיע ארגון הבריאות העולמי כי הגורם המסרטן בקפה הוא לא הקפה עצמו אלא המים החמים ולכן הוסר חשד נוסף משמעותי בהקשר של הקפה וסרטן ובעיקר סרטן הלבלב והערמונית ואף נמצא הקפה כמפחית סיכון ללקות בסרטן הכבד והרחם אך כפי שכבר ידוע, משקאות חמים עלולים לפגוע בריריות מערכת העיכול ולהגביר סיכון לסרטן ולכן מומלץ להימנע מההרגל לשתות קפה חם מאוד ולהעדיף אותו כשהוא מעט יותר קר. ( רצוי לא יותר מ 65 מעלות).

    אהבתם את המאמר? 

    העבירו הלאה...